脑外科护理论文范文

发布时间:2018-10-08 09:55 编辑:admin666
  脑血管疾病是老年人的常见病,是人类三大死亡原因之一,不但发病率和致残率高,而且容易复发,因此,对此类患者受到的身理损伤(偏瘫、失语、昏迷)和出现心理反应(紧张、恐惧、焦虑)等进行心理调治,报告如下。  1临床资料  本组40例,脑出血5例,脑梗死35例。男28例,女12例,年龄60~80岁,平均年龄63岁,有高血压病史31例,冠心病史9例,糖尿病史3例。治愈好转37例,死亡3例。  2身理调治  (1)护理人员必须有高度的责任心和专业知识,密切观察患者的生命体征变化:如意识、瞳孔、血压、体温、脉搏、呼吸及消化系统的变化,发现异常及时报告医生,并协助进行救治。只有密切观察生命体征,了解临床表现,才能作出相应的调治措施。(2)绝对卧床休息,脑出血病人避免搬动,预防再度出血,需卧床4周左右。昏迷病人头偏向一侧,防止舌后坠而造成窒息,及时吸痰,清除口腔分泌物,必要时做气管插管或气管切开,有义齿的去掉义齿,防止吸入气管内,以保持呼吸道通畅。床头抬高10°~15°,头置冰袋,给予氧气吸入2~4l/min,有助于降低颅内压,改善脑缺氧,保护脑细胞。(3)预防并发症发生,加强皮肤护理,骨骼突出部位垫气圈或棉圈,定时翻身,避免拖、拉、推动作,以免擦伤皮肤,发生褥疮。注意口腔、眼睛的清洁保护,眼睛不能闭合的可用油纱条盖眼,避免细菌侵入繁殖,引起炎症。(4)维持全身营养及水电解质平衡,多食高蛋白、高维生素食物,对昏迷病人应给鼻饲饮食,如米汤、肉汤、奶粉等,每隔2~3h1次,每次不超过200ml,以保证足够的蛋白质和维生素营养物质的摄取,保证足够的热量,增加抵抗力。(5)指导病人做功能锻炼,可先在床上活动,然后再逐渐下床活动,动作由易到难,由近到远,促进关节功能恢复,防止肌肉萎缩。对语言障碍的病人耐心指导他们发音,单词、短词、短句的顺序训练,视病情而定,注意安全保护。(6)其他:保持病室的安全舒适,减少不必要的探视,每周紫外线消毒1次,防止发生交叉感染。  3心理调治  (1)对新住院的患者,我们首先要做到语言和蔼热情,主动介绍医院环境和治疗要求,对患者讲明该病病程长,难以在短时期内恢复,要鼓励病人树立和病魔长期作斗争的信心,并以过去的实例向病人说明治愈的可能性,提高对疾病的认识,增强治疗的信心,解除患者的不良情绪,使其积极配合治疗。(2)我们通过同患者的交谈,了解了患者的心理状态,有恐惧、焦虑、悲观心理反应,这些心理变化使交感神经兴奋,血中儿茶酚胺增高,致血压升高,可导致病情加重,直接影响治疗和预后。所以,我们要以整洁、端庄、举止有度得体,语言严肃而又亲切,给病人以信赖感,有目的的安慰、鼓励病人,主动关心病人的饮食生活问题,使患者摆脱紧张、恐惧心理,放下思想包袱。对患者进行心理卫生和精神卫生的宣教,让患者知道不良情绪是导致脑血管病的危险因素。根据老年患者的心理状态和心理特点,从心理学的角度,指导患者掌握自我调节情绪的方法,当遇到应激事件时要稳定自己的情绪,不可大动“肝火”,要尽量脱离环境,回避矛盾,防止矛盾激化;遇有心境不快时,不可闷在心中,要找信得过的人诉说;要学会自寻乐趣,培养多种乐趣,培养多种业余爱好,通过临床观察发现,给予心理护理和心理指导的患者,其发病率明显下降。  4小结  通过全体医护人员的努力,对老年血管病造成的身理、心理损伤,在施行药物治疗的同时,及时施行正确的身理、心理调理,多数脑血管病患者及时消除了不健康的心理因素,能主动配合护理,接受治疗。经过积极治疗护理指导,治愈好转37例,死亡3例。 本文链接:http://www.diyifanwen.com/fanwen/biyelunwenfanwen/2619864.html

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